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Indicações |
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O tratamento ortodôntico deve ser baseado na avaliação clínica e na documentação ortodôntica |
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(exames) radiográficos: panorâmica, periapicais e telerradiografia com traçado cefalométrico de acordo com a linha de trabalho que o profissional executa; modelos de estudo com análise de modelos e fotografias de frente e perfil). A partir da avaliação e das expectativas do paciente, podemos fazer o planejamento. |
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INDICAÇÕES: |
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- Se considerarmos que o paciente necessita movimentação dental e o problema não está em diferença significativa entre as bases ósseas que não possa ser compensada com inclinações dentais, então está indicado o uso da aparelhagem fixa (braquetes).
- O aparelho fixo pode ser usado tanto em adultos como em crianças, inclusive em alguns casos na dentição decídua.
- O aparelho fixo permite um maior controle na dinâmica do tratamento, já que o paciente não pode removê-lo com facilidade, não interrompendo a movimentação com freqüência.
- Existem outros tipos de aparatos ortodônticos que são fixados aos dentes do paciente através de bandas. Alguns exemplos: aparelhos para expansão da maxila (indicados para indivíduos em fase de crescimento); aparelho para expansão/vestibularização dos dentes posteriores superiores (quadri-hélice); arco lingual de Nance (utilizado para manter o perímetro do arco inferior durante fase de crescimento).
- Muitas vezes, o aparelho fixo é utilizado para o preparo de boca previamente ao tratamento cirúrgico ortognático e após a cirurgia para finalizar o ajuste oclusal.
- O aparelho fixo pode ser utilizado para pequenos movimentos dentais para preparo pré-protético; alguns exemplos: aumento de coroa clinica, inclinação dental, giroversão, melhor distribuição de espaços intercalares.
- Problemas periodontais, que tem como fator perpetuante o mau posicionamento dental, podem ser melhor tratados após o nivelamento dos arcos.
* Em alguns casos e necessário o uso associado de aparelhos fixos e móveis, por exemplo: placa desoclusora (móvel), em casos de overbite acentuado, e arco de nivelamento (fixo). |
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CONTRA-INDICAÇÕES: |
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- E importante observar que "o caminho do dente e o osso", ou seja, o movimento dental só pode ser efetuado quando houver estrutura óssea adequada. Perda óssea acentuada pode ser uma contra-indicação.
- Má higiene bucal e falta de colaboração por parte do paciente com relação aos cuidados com o aparelho, assim como a freqüência ao consultório, podem ser fatores que influenciam no tratamento ortodôntico, não apenas com aparelhos fixos.
- Pacientes que apresentam resposta celular debilitada (devido ao sistema auto-imune, doenças de base, problemas locais) podem ter o tratamento contra-indicado ou a dinâmica deve ser alterada a fim de permitir uma atividade celular adequada |
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